Остеопороз (M80-M82)

Остеопороз – это синдром, возникающий при некоторых заболеваниях, с характерными изменениями в виде генерализованной потери объёма костной ткани, превосходящей возрастную норму и приводящей к снижению прочности кости.

При остеопорозе происходит снижение объёма костной ткани, более выраженное в трабекулярных, нежели в кортикальных отделах кости. Наблюдается также убыль трабекулярных перемычек, количество костных клеток, участвующих в образовании и резорбции кости может быть различным.

Опасен возникновением переломов костей (позвонков, бедренной кости и др.) при минимальном воздействии, что может приводить к инвалидизации, а у пожилых пациентов к летальному исходу.

Выделяют несколько типов остеопороза:
– постменопаузальный наиболее часто встречающаяся форма у женщин, вызывающаяся нарушением секреции эстрогенов;
– инволюционный, возникающий одинаково часто у женщин и мужчин после 75 лет, он обусловлен длительно существующим дисбалансом между формированием кости и её резорбцией;
– смешанный – сочетание вышеупомянутых типов, наиболее распростран`нный тип остеопороза;
– идиопатический, встречающийся у женщин в период до наступления менопаузы и у мужчин моложе 75 лет по непонятным причинам;
– ювенильный, характерный для детей в периоде до полового созревания, исчезает спонтанно;
– вторичный, связанный с длительной терапией глюкокортикоидами, при ревматических заболеваниях, хронических заболеваний почек, печени, синдроме мальабсорбции, системном мастоцитозе, гиперпаратиреозе и др.

Чаще остеопороз встречается у женщин.

Причины

Можно выделить ряд факторов риска появления остепороза:
– наследственная предрасположенность;
– малая масса тела (меньше 58 кг);
– табакокурение, алкоголизм, злоупотребление кофе;
– недостаточная физическая активность;
– раннее наступление менопаузы, позднее появление менструаций, бесплодие;
– дефицит кальция в принимаемой пище;
– ряд болезней, сопровождающихся развитием остеопороза: синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, гемолитическая анемия, анкилозирующий спондилоартрит, миелома, и др.;
– применение некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, заместительная терапия тиреоидными гормонами, гепаринотерапия, противосудорожные средства, производные фенотиазина, антациды, содержащие алюминий).