Краснуха (B06)
Краснуха – острое заразное вирусное заболевание, характеризующееся появлением кратковременной лихорадки, пятнистой сыпи и опуханием задних шейных и затылочных лимфатических узлов. Восприимчивость человека к инфекции высокая. Заболеть могут люди всех возрастов, но чаще дети 1–10 лет. Краснуха может быть приобретённая и врождённая. Краснуха (возбудитель болезни) распространяется воздушно-капельным путём, через фекалии и мочу, а при врождённом процессе – через плаценту.
Осложнения (артропатия, энцефалит) редки при инфицировании ребёнка после рождения. В случае внутриутробного заражения эмбрион погибает или развивается хроническая краснушная инфекция с поражением органов и формированием пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, пороки сердца и др.). Надо строго оберегать беременных, не болевших краснухой, от общения с больными. При заболевании беременной краснухой в первом триместре считается показанным прерывание беременности.
Для профилактики у детей в возрасте 12–15 месяцев применяется живая вакцина; ревакцинация в 6-летнем возрасте.
После выздоровления формируется стойкий иммунитет.
Причины
Возбудитель краснухи – вирус. Нестойкий во внешней среде. Источник инфекции – заболевший человек, который становится заразен за неделю до появления сыпи и 4 дня после. Больные с врождённой краснухой опасны в течение первого года жизни.
Инкубационный период 11–21 дней. В начальном периоде болезни отмечаются слабо выраженные катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде лёгкого насморка, кашля. Специфический ранний признак – припухание периферических лимфатических узлов, чаще задних шейных и затылочных. Отмечается небольшое повышение температуры.
На кожных покровах появляется обильная бледно-розовая мелкопапулёзная или мелкопятнистая сыпь, её элементы не сливаются и исчезают через 2-3 дня, без остаточной пигментации. Частое месторасположения сыпи – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина. Самочувствие детей часто страдает несильно.
Не редкость скрытное протекание краснухи у детей. У взрослых болезнь протекает с бóльшим повышением температуры, головной и мышечной болями.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования – серологическое исследование. Редко применяется вирусологический метод.
Больной краснухой изолируется на срок порядка 5 дней. Специфическое лечение не разработано. Необходимо соблюдать постельный режим, следить за личной гигиеной, назначается диета №13 и симптоматическая терапия.
Лечащий врач: инфекционист.