Холера (A00)
Холера – острая инфекционная болезнь из разряда карантинных инфекций, протекающее с тяжёлым общим состоянием, водянистым поносом и рвотой, тяжёлыми нарушениями водного и электролитного баланса, развитием тяжёлого гиповолемического состояния. Является особо опасной инфекцией, характеризуется большой летальностью и очень заразное.
Главный путь передачи – водный и пищевой. Источник болезни – больной человек и бактерионосители. Возбудитель холеры передаётся через пищевые продукты, воду, объекты окружающей среды, загрязнённые выделениями.
Может вызывать эпидемии с большим количеством больных. Заболеваемость холерой растёт в тёплое время года.
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, наступает выздоровление. Без этого летальность может приближаться к 60%. У выздоровевших формируется непродолжительный иммунитет, возможно повторное заражение.
Причины
Холера вызывается подвижной бактерией – холерным вибрионом (Вибрио Холерэ), которых выделяют 3 типа. Бактерия очень подвижная и быстро размножающаяся в щелочной среде, но быстро гибнущая при кипячении и в условиях кислой среды.
Инкубационный период варьирует от нескольких часов до 5 дней.
Для клинической картины холеры свойственно:
– общее недомогание;
– рвота;
– сильный понос, для которого характерно выделение очень большого количества (до 10 литров в сутки) водянистых (похожих на рисовый отвар), бесцветных испражнений со специфическим сладковатым (рыбным) запахом;
– отсутствие интоксикации (нет повышения температуры тела, а бывает и понижается).
При тяжёлом течении развивается сильное обезвоживание организма, что может сопровождаться уменьшением количества мочи вплоть до её отсутствия и развития острой почечной недостаточности, артериальной гипотензией вплоть до явлений шока, коронарной недостаточностью, нарушением сознания, судорогами.
Для диагностики холеры требуется лабораторная проверка – выявить холерный вибрион в биологических жидкостях – испражнениях, рвотном содержимом, жёлчи и т.д.
При установке диагноза холеры применяются:
– изоляция больного;
– антибактериальная терапия;
– возмещение потерь жидкости и электролитов в соответствии со степенью обезвоживания;
– симптоматическая терапия.
Лечащий врач: инфекционист.
Смотрите также: