18+

K40-K46 Грыжа

Грыжа
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение
Грыжа – состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов или их части через естественное или патологическое отверстие какой-либо полости с сохранением целости оболочек, их покрывающих. Выпячивание может обнаруживаться под кожей, в межмышечном пространстве или во внутренних полостях организма. Грыжи бывают вентральные (грыжи живота или брюшной стенки) – самый частый вид грыжи. Диафрагмальные, мозговые, межпозвонковые, мышечные грыжи. Различают грыжи наружные и внутренние, приобретённые и врождённые, осложнённые и не осложнённые. Травматические, послеоперационные. В некоторых случаях грыжа может стать причиной неотложного состояния и потребовать экстренной помощи.

Причины

Причина появления грыж - слабость стенок полости, откуда проникает грыжа, что ведет к появлению дефекта стенки. Для возникновения грыжи необходимо сочетание предрасполагающих факторов (изменения в брюшной стенке, связанные с тяжелым физическим трудом, с беременностью, ожирением или резким истощением, наследственностью) и производящих факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления (поднятие тяжести, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы и т.д).

Симптомы зависят от локализации и характера грыжи. Основной признак грыжи – выпячивание (припухлости) в области, где возникла грыжа. Например, при паховой грыже оно локализуется в паховой области под кожей. Пупочная грыжа – в области пупка. Диафрагмальная грыжа – в грудной клетке. Выпячивание может быть разной величины и формы. Подвижное или неподвижное. Если грыжа вправимая, оно может исчезать (например, в положении лёжа) и вновь появляться. При внутренних грыжах (диафрагмальная), выпячивание снаружи не видно и определяется только специальными методами. В области грыжи может ощущаться боль в результате растяжения тканей. Могут появляться симптомы дисфункции органа, расположенного в грыже, и органов, которые соприкасаются с грыжей. Существует опасность ущемления, при котором часть органа, вышедшего в грыжу, например, кишечника, ущемляется, сдавливается. Боли значительно усиливаются, грыжа становится резко болезненной и невправимой. 

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. В зависимости от области расположения грыжи могут применяться:
- ультразвуковое исследование; 
- рентгенография; 
- компьютерная томография.

Грыжи в большинстве случаев требуют оперативного лечения в плановом порядке. Если операцию по каким-либо причинам сделать нельзя, при грыжах живота назначается ношение бандажа. В случае ущемления грыжи необходима экстренная операция. 

Лечащий врач: Хирург