18+

Фобическое тревожное расстройство (F40)

Фобии
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение
Фобическое тревожное расстройство – это невротическое состояние, при котором у пациента возникают навязчивые страхи (фобии), мысли и воспоминания. Эти явления неприятны, чужды больному, но справиться с ними самостоятельно невозможно.

Другие названия этой же патологии – обсессивно-фобическое расстройство, или невроз навязчивости. Это одна из самых распространённых форм психических патологий.

Причины

Это расстройство может развиться при сочетании тяжёлой психической травмы с чрезмерно напряженной работой и нехваткой отдыха, хроническим недосыпанием.

Косвенными факторами, ослабляющими организм и провоцирующими заболевание, могут стать:
- патологии эндокринной системы;
- неполноценное питание;
- злоупотребление алкогольными напитками.

Выделяют три основных разновидности симптомов:

Паническая атака – комплекс вегетативных расстройств, который возникает неожиданно и быстро усиливается. Наиболее характерные признаки:
- удушье, ощущение нехватки воздуха;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение,
- чувство стеснения в груди,
- потливость.

Часто сочетается со страхом умереть, потерять сознание и контроль над собой, возможен страх сумасшествия. Такие приступы длятся около 20-30 минут. Чаще всего возникают спонтанно, но иногда их появление могут спровоцировать стресс, физическое напряжение, недосыпание, чрезмерная сексуальная активность, злоупотребление спиртными напитками.

Агорафобия включает страх открытых пространств и ряд сходных фобий (клаустрофобия, фобия транспорта, толпы и др.) Её приступ могут спровоцировать поход в магазин, поездка в общественном транспорте (например, метро), нахождение среди большого скопления людей и т. п.

Также возможны ипохондрические фобии – это навязчивые страхи получить тяжёлое заболевание. Самые распространённые среди них – инсульто-, канцеро-, кардиофобии.

Затем могут развиться другие фобии, например:
- социофобия – страх оказаться в центре внимания;
- эрейтофобия – боязнь покраснеть, проявить замешательство, неловкость в обществе.

Также существует целый ряд специфических фобий, которые ограничены какой-либо конкретной ситуацией – страх высоты, пауков, и другие.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при обследовании пациента. 

Лечение подбирается индивидуально и включает:

– когнитивную терапию;

– поведенческую терапию;

– медикаментозную терапию, в т. ч. антидепрессанты.

Лечащий врач: психотерапевт, психиатр.