Многие люди узнают о сердечно-лёгочной реанимации из телевизора. В фильмах эта процедура часто спасает жизни. Было подсчитано, что выживаемость после непрямого массажа сердца в кино составляет более 75%. Люди в реальной жизни считают, что это примерно так и есть. Но, на самом деле, показатели иные.
Этой теме посвящена статья, опубликованная в NPR Health. В 2017 году специалисты по биоэтике пришли к выводу, что непрямой массаж сердца в сознании многих имеет ауру мифических масштабов, и что отказ от его проведения в случае чрезвычайного происшествия можно считать равносильным отказу протянуть верёвку тонущему.
Но, на самом деле, истинные шансы на спасения невелики. В 2010 году был сделан обзор 79 исследований, в котором приняли участие почти 150 000 пациентов. Он подтвердил, что общий показатель выживаемости после внебольничной остановки сердца не особо изменился за последние 30 лет и составляет 7,6%.
Непрямой массаж сердца, инициированный случайным свидетелем, может увеличить эти шансы до 10%. Выживаемость после сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца в стационаре немного выше – 17%. С увеличением возраста человека эти цифры становятся ещё ниже, хронические заболевания тоже имеют значения.
Любой шанс ценен, но эксперты указывают, что сердечно-лёгочная реанимация – не безобидная процедура. Компрессия грудной клетки часто вредна физически, переломы и трещины рёбер – наиболее распространённые осложнения. Кроме того, процедура может вызвать лёгочное кровотечение, рваные раны печени и переломы грудины. Редко, но встречается эффект, который связан с пробуждением сознания в момент искусственного дыхания: при сдавливании грудной клетки к мозгу поступает достаточное количество крови, человек «пробуждается» и испытывает огромные страдания от этой процедуры.
Травматичность процедуры подтверждается и цифрами: известно, что только 20-40% пожилых людей, переживших сердечно-лёгочную реанимацию, могут в последствии функционировать самостоятельно. Только 2% выживших старше 85 лет не имели значительного повреждения головного мозга после процедуры.
Есть данные, что около половины выживших после непрямого массажа сердца жалеют, что им его провели. Выход многим видится в том, чтобы обсуждать уход из жизни с пожилыми людьми заранее, особенно с теми, у кого есть хронические патологии. Это поможет понять пожелания самого человека в случае остановки сердца.