Сегодня пациенты с дефектами костей черепа могут получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю реконструктивной хирургии, в том числе, и хирургическое лечение с применением аддитивных технологий и изготовлением индивидуальных 3D-имплантов. Новый сервис поможет сделать эту помощь более доступной.
Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна является штаб-квартирой Ассоциации по 3D-печати в медицине и участвует в развитии новых направлений и проектов в хирургии суставов и нейрохирургии.
Сергей Мишинов, член Ассоциации, старший научный сотрудник, врач-нейрохирург, к.м.н. рассказал о новом сервисе с использованием искусственного интеллекта. Он направлен на то, чтобы сделать систему оказания данного вида медпомощи более удобной и технологичной.
Как рассказал Сергей Мишинов, чаще всего пациенты с дефектами костей черепа – это больные с черепно-мозговой травмой. Статистика по распространённости черепно-мозговой травмы не имеет тенденции к снижению, количество таких больных из года в год остаётся примерно на одном уровне. В последнее время таких пациентов добавляется и вследствие боевого травматизма.
По исследованиям, которые проводил институт в период с 2013 по 2017 год, только в Новосибирске получилось примерно 160 человек в год, у которых дефекты черепа образовались вследствие черепно-мозговой травмы, опухолей и т.д.
«Оказывают эту помощь, на наш взгляд, не в полной мере, часть пациентов теряется. Проект, который мы хотим реализовать, мог бы позволить учитывать этих больных и привлекать для оказания помощи и реабилитации. Часть пациентов – это больные третьей группы инвалидности, с сохранёнными когнитивными функциями, без грубого дефицита, и это самые «благодарные» в плане реабилитации пациенты. Особенно, если это пациенты молодого возраста, то, конечно же, восстановление дефекта позволяет им быстрее вернуться к полноценной социальной и трудовой жизни», – поделился специалист.
Современные индивидуальные импланты создаются из спечённого титана – материала с очень высокой плотностью. Готовое изделие не может модифицироваться и «подгоняться»: если будут погрешности при создании и имплант «не встанет» на конкретного пациента, то изделие уйдёт в брак, поэтому цена ошибки здесь очень высока.
Создаваемый сервис представляет собой облачное приложение, в котором пациент самостоятельно может зарегистрироваться и загрузить снимки компьютерной томограммы. И первым этапом нейросеть в автоматическом режиме за 5 – 7 минут, в зависимости от сложности, построит предполагаемую модель импланта, которая затем поступит инженеру. Специалист её изучает и, исходя из своего опыта, соглашается, корректирует либо берёт исходное КТ и делает всё с нуля.
На этой же платформе работают и врачи. Когда инженер передаёт данные о заявке, то специалисты того или иного медучреждения могут подтвердить, что, допустим, готовы прооперировать этого пациента.
«Идея в том, чтобы пациент сам активно о себе заявлял, пользовался платформой», – отмечает учёный. Сегодня есть сложности учёта таких пациентов, поэтому система может стать прототипом реестра больных — кандидатов на оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи по профилю реконструктивной хирургии.
В настоящее время разработчики занимаются валидацией программы. Пока же такие пациенты могут обращаться напрямую в медучреждение, оставив заявку на сайте. Предположительные сроки внедрения сервиса – два-три года.