Ваш город:
18+

Стронгилоидоз (B78)

Стронгилоидоз
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Стронгилоидоз – это паразитарная болезнь, при которой на ранней стадии преобладают симптомы аллергического типа со стороны кожного покрова и лёгких, в поздней – признаки поражения органов ЖКТ.

Болезнь развивается при внедрении в организм кишечной угрицы – круглого червя-паразита. Больной стронгилоидозом человек является основным источником паразита. Собственно, инвазия осуществляется через тот или иной контакт с зараженной фекалиями почвой, при этом наиболее благоприятствующие инвазии условия наличествуют в регионах с жарким, влажным климатом, при пребывании в шахтах или подземных туннелях. Появление отдельных случаев бывает в РФ.

В профилактических целях надо тщательно соблюдать требования личной гигиены, проводить специальную обработку земельных участков, туннелей, шахт и т.д.

Причины

Причина стронгилоидоза – круглый червь Стронгилоидес стеркоралис, кишечная угрица. Размеры самцов 0,7 х 0,06 мм, самок 2,2 х 0,7 мм. Яйца овальные и прозрачные.

Паразит развивается посредством смены поколений – свободноживущего и паразитического, самки которого, достигшие половой зрелости, колонизируют двенадцатиперстную кишку, а в случае массивной инвазии могут обнаружиться в желудке, тонкой кишке, жёлчных протоках. Самками откладываются яйца, из которых появляются личинки, оказывающиеся во внешней среде. Там они могут превратиться в филяриевидные личинки или трансформироваться в половозрелые организмы, которые способны сами откладывать яйца. Личинки могут инфицировать человека, проникнув через кожный покров или пищеварительный тракт с загрязнёнными водой или пищей.

На ранней стадии, длящейся до 10 дней, имеется лихорадка, кожный зуд, симптомы крапивницы или высыпания папулёзного характера, локальные отёки, в лёгких формируются эозинофильного типа инфильтраты.

В поздней фазе, наступающей по достижению паразитом половой зрелости, могут присутствовать тяжёлые, заканчивающиеся смертью клинические симптомы.

В случае лёгкого течения болезни имеется тошнота, боли тупого характера в верхних отделах брюшной полости. Стул чаще не изменён, иногда появляются запоры или же чередование их с несильными поносами. Иногда основной синдром – аллергический.

При сильных проявлениях появляется тошнота со рвотой, беспокоят боли острого характера в верхних отделах брюшной полости и во всём животе. Жидкий стул до 5 – 7 раз за сутки. У некоторых больных увеличивается и уплотняется печень. У большинства заболевших в крови обнаруживается увеличение числа эозинофилов до 70—80%, при длительном течении инвазии появляется вторичная анемия, обычно не сильно выраженная.

При тяжёлых формах инвазии поносы частые. Происходит обезвоживание организма, тяжёлая вторичная анемия, общее истощение. Имеются симптомы воспаления двенадцатиперстной, тонкой, толстой кишок, реже симптомы гепатита, панкреатита. Без лечения болезнь имеет хроническое, продолжительное течение.

Диагноз стронгилоидоза ставят на основании клинических признаков и результатах специальных исследований:

– обнаружения личинок паразита (реже яиц) в содержимом, полученном из двенадцатиперстной кишки, и в фекалиях, обработанных специальным образом.

При обнаружении значительного увеличения числа эозинофилов в общем анализе крови, больной подлежит обследованию на стронигилоидоз. 

Медикаментозная терапия при стронгилоидозе включает противопаразитарные средства (мебендазол), противоаллергические препараты, симптоматическую терапию.

Лечащий врач: паразитолог.