Ваш город:
18+

Поражение межпозвоночного диска (M51)

Грыжа межпозвоночного диска
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание или выпадение тканевых фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее как осложнение остеохондроза позвоночника, травмы. Может приводить к сдавливанию нервных структур (корешков спинного мозга, собственно спинного мозга). Протрузия (выпячивание) характеризуется частичным выступанием ядра диска за физиологические пределы, при этом нет разрыва внешнего фиброзного кольца диска. Может рассматриваться как начальная стадия процесса. При протрузии величина смещения диска невелика – 2-5 мм.

При собственно грыже (пролапсе, выпадении) имеется выпадение пульпозного ядра диска через фиброзное кольцо – более глубокое проникновение ткани повреждённого диска в позвоночный канал.

Чаще всего грыжа межпозвоночных дисков образуется в поясничном отделе позвоночного столба, очень редко в шейном. В грудном отделе позвоночника – ещё реже.
По расположению различают срединную, латеральную, парамедианную грыжи.

Нередко встречающееся состояние, особенно у лиц трудоспособного возраста (30-50 лет) мужского пола. Может являться причиной неотложного состояния.

Причины

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов появления грыжи межпозвонкового диска:

– остеохондроз позвоночника,
– предшествующие травмы позвоночника;
– искривления позвоночника;
– слабое развитие костно-мышечной системы.

Собственно провоцирующими факторами являются:

– работа, связанная с подъёмом тяжестей и другими нефизиологичными нагрузками на позвоночник;
– неадекватные физические нагрузки.

Протрузия диска может определённое время протекать бессимптомно или с минимальными симптомами, более характерными для остеохондроза позвоночника. При сдавливании нервных структур, раздражении спинномозговых корешков, появляется отчётливая характерная симптоматика, которая зависит от степени и локализации грыжи. Иногда симптомы нарастают постепенно, иногда внезапно после воздействия провоцирующего фактора.

Признаками межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут быть:

– боль в месте появления грыжи и отдающая в ягодицы и в нижние конечности. Боль может быть сильная, острая – «прострел»;
– напряжение поясничных мышц и слабость в мышцах ноги;
– уменьшение объёма движений в пояснице, в ногах, одной ноге, затруднения при ходьбе;
– нарушения чувствительности в ноге (онемение, ползание мурашек, жжение).

В самом тяжёлом случае – при остром сдавливании корешков или спинного мозга (при срединной грыже больших размеров) возникает парез обеих ног, нарушение чувствительности в аногенитальной области и функции тазовых органов.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре и неврологическом обследовании пациента. Дополнительно могут проводиться:

– компьютерная томография;
– магнитно-резонансная томография;
– рентгенография позвоночника, в т. ч. Миелография;
– электромиография нижних конечностей;
– люмбальная пункция.

Лечение при грыже межпозвоночного диска может включать консервативные методы и оперативные. К первым относятся:

– медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства и средства, улучшающие микроциркуляцию, хондропротекторы, витаминотерапия и др.);
– эпидуральные блокады с растворами местного анестетика (новокаин и т.д.) и глюкортикостероидов;
– вытяжение поясничного отдела позвоночника;
– физиотерапевтическое лечение;
– массаж;
– лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика.
  
По показаниям применяется хирургическое лечение для устранения сдавливания спинномозговых корешков, спинного мозга.

Лечащий врач: невролог, ортопед.

Грыжа межпозвоночного диска, лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник