Ваш город:
18+

N41.1 Хронический простатит

Хронический простатит
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Хронический простатит – это урологическое заболевание, встречающееся у мужчин, при котором присутствует хроническое воспаление предстательной железы. Бывает инфекционной природы (бактериальный, микоплазменный, хламидийный, гонорейный, трихомонадный и др.) и застойный (конгестивный), связанный с хроническим застоем крови в малом тазу при нерегулярной половой жизни или малоподвижном образе жизни. Инфекция может проникать в железу разными путями – с кровотоком, по мочевым путям (уриногенный путь у больных с воспалением мочеиспускательного канала, при воспалительных гнойных заболеваниях почек), а так же через семявыносящие протоки при воспалении придатка яичка, семенного канатика и т.д.

Обычно болезнь развивается медленно на фоне застойных процессов в железе и отличается вялым течением воспаления с периодическими обострениями, приводящего в итоге к рубцовым и склеротическим изменениям тканей железы. Характерно наличие застоя секрета предстательной железы.

Распространённое заболевание у мужчин среднего возраста и пожилых, у которых может сочетаться с аденомой предстательной железы. Риск возникновения хронического простатита выше у людей с ослабленным иммунитетом, ведущих малоподвижный образ жизни, курящих и злоупотребляющих алкоголем, живущих нерегулярной половой жизнью. 

Хронический простатит может явится непосредственной причиной нарушения эрекции, преждевременной эякуляции. Может давать ряд осложнений: воспаление семенных пузырьков, яичек и их придатков, что в совокупности может привести к бесплодию.

Причины:
 
В некоторых случаях хронический простатит оказывается продолжением острого как результат плохого лечения, вкупе с хронически действующими предрасполагающими факторами:

- неустроенная половая жизнь (нерегулярность, невозможность удовлетворить сексуальное возбуждение и длительное воздержание, прерванный половой акт и др.),
- сидячая работа и малоподвижный образ жизни,
- нарушения в гормональном статусе,
- хронические запоры и др.

Непосредственной причиной хронического инфекционного простатита могут явиться кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также возбудители болезней, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады). Часто причиной является не один инфекционный агент, а их ассоциация.

Признаки хронического простатита могут быть мало выраженными, появляться только при воздействии неблагоприятных факторов. При этом бывают следующие симптомы:

- боли в паховых областях и внизу живота, могут отдавать в прямую кишку, мошонку, крестец, поясницу;
- признаки расстройства мочеиспускания: более частые позывы, ослабление струи, дискомфорт в мочеиспускательном канале;

При прогрессировании обнаруживаются расстройства половой функции:
- слабая эрекция,
- болезненность при эрекции,
- укорочение полового акта (преждевременное семяизвержение),
- болезненность при семяизвержении.
Может страдать общее состояние: быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение сна.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Важное значение имеет пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку. Дополнительно могут быть выполнены:
- УЗИ предстательной железы (через живот и трансректальное)
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы и его посев для выявления чувствительности микрофлоры к антибиотикам,
- мазок из мочеиспускательного канала на микрофлору,
- цитологическое исследование мочи;
- КТ или МРТ.

Схема лечения пациентов с хроническим простатитом зависит от причины заболевания. Оно может включать:

- избавление от предрасполагающих факторов, способствующих застою крови в малом тазу;
- антибактериальную терапию;
- иммунокоррегирующую терапию;
- витаминотерапию;
- физиотерапию (электрофорез, гипертермия, лазеротерапия, магнитотерапия и т.д.);
- гормональную терапию по показаниям;
- массаж предстательной железы. 

Лечащий врач: Уролог, андролог

Хронический простатит, лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник