Ваш город:
18+

Мужское бесплодие (N46)

Мужское бесплодие
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Мужское бесплодие – это невозможность мужского организма к оплодотворению женского организма в результате нарушения выработки или доставки необходимого количества качественных мужских половых клеток – сперматозоидов. Если на любом этапе, от образования сперматозоидов до их проникновения в женские детородные органы имеются проблемы, мужчина оказывается бесплодным.

Примерно в 45% бесплодие семейной пары обусловлено мужскими проблемами. Это три главных типа проблем: неполноценность сперматозоидов (нежизнеспособные, малоподвижные и т.д.), значительное уменьшение их числа и нарушенное продвижения их по семявыносящим путям и(или) доставка их в женские детородные органы.

Проблемы с воспроизводством мужских половых клеток могут появляться в силу самых разных причин. Это и факторы, повышающие температуру в мошонке, и нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками), наличие определённых хронических заболеваний, в т.ч. урологических (затрагивающих мочеиспускательный канал, предстательную железу, мошонку и др.), проводившаяся химио– или лучевая терапия, гормональные нарушения или дефекты хромосом. Частой причиной образования недостаточного количества сперматозоидов является т.н. идиопатическая олигоспермия, когда количество мужских половых клеток в семенной жидкости уменьшается по неизвестным причинам, когда при самом тщательном обследовании их выявить не получается.

Причины

К непосредственным причинам и предрасполагающим факторам мужского бесплодия относятся:

– варикозное расширение вен семенного канатика, в результате чего повышается температура в яичках, приводящее к нарушению их функции;
– травмы и дефекты, в т.ч. врождённые, половых органов (атрезия семявыносящих протоков, перекручивание яичек, гипоплазия яичек, задержка опускания яичек в мошонку (крипторхизм) и т.д. 
– заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, сифилис, и т.д.) и их последствия, в т.ч. воспаление мужских мочеполовых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит, нарушение проходимости семявыносящих протоков и др.)
– осложнения инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, осложняющийся воспалением яичка (орхитом) примерно в 15% случаев)
– иммунологические нарушения (аутоиммунная агрессия к собственным половым клеткам),
– гормональные нарушения, в частности дефицит мужского полового гормона – тестостерона, недостаточность гипофиза, гиперфункции коры надпочечников и др.
– воздействие вредных факторов (табакокурение, злоупотребление алкоголем, некоторые медикаменты, радиация, пестициды)
– недостаток некоторых веществ (витамина С и цинка).
  
Особенно неблагоприятно сочетание нескольких факторов. 

О бесплодии говорят, если зачатие ребёнка на происходит в течение года активной половой жизни без предохранения.

С целью диагностики мужского бесплодия, помимо врачебного осмотра и расспроса, а также выполнения общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, могут применяться следующие методы обследования:

– исследование семенной жидкости (спермограмма);
– УЗИ мошонки (уточнение структуры яичек, их придатков, семенных пузырьков);
– исследование предстательной железы (трансректальное УЗИ, определение ПСА, исследование секрета железы);
– MAR-тест (количественное определение наличия или отсутствия антиспермальных антител);
– анализы на заболевания, передающиеся половым путём;
– определение антигенов тканевой совместимости у мужчины и женщины;
– гормональные исследования;
– генетическое исследование;
– биопсия яичка. 

Лечение при мужском бесплодии подбирается в зависимости от диагноза. Оно может включать:

– медикаментозное, лечение, в т.ч. гормональное, иммунокоррегирующее, антибактериальное и др.
– хирургическое лечение,
– вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку, экстракция сперматозоидов из яичка).

Лечащий врач: андролог.

Мужское бесплодие, лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник