Ваш город:
18+

Хронический синусит (J32)

Хронический синусит
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Хронический синусит – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки в придаточных пазухах носа. Если воспаление продолжается более 4 недель, оно относится к хроническому. Характерно утолщение слизистой оболочки, выстилающей пазуху, в просвете пазухи скапливается отделяемое – слизь, гной. В зависимости от поражённой пазухи выделяют верхнечелюстной синусит (гайморит), фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный синуситы и пансинусит, когда поражаются все пазухи. Чаще других встречается хронический гайморит, он обеспечивает половину всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Протекает хроническое воспаление волнообразно – чередуются стадии ремиссии и обострения. Хронические синуситы могут быть причиной развития тяжёлых внутренних болезней, в т.ч. бронхолёгочной системы (бронхиты, пневмонии), болезней почек (пиелонефрит) и болезней сердца (миокардит).

Причины

Основная причина хронического воспаления при синусите – это продолжительное воздействие на слизистую оболочку околоносовой пазухи патогенных микроорганизмов, главным образом бактерий, реже – вирусов или грибов. Также – отсутствие или неадекватное лечение при остром синусите. Развитию синусита способствуют:

– частые инфекции верхних дыхательных путей;
– затруднённое дыхание через нос, как следствие врождённых или приобретённых анатомических дефектов (искривленная перегородка носа, аномалии строения внутриносовых структур, полипы);
– гиповитаминоз;
– тяжёлые сопутствующие болезни;
– ослабленный иммунитет;
– осложнённый аллергологический анамнез.

В периоды между обострениями симптомы хронического синусита неярко выражены. Могут быть обнаружены:

– повышенная утомляемость и некоторая общая слабость;

– слабая непостоянная головная боль без конкретной локализации;

– заложенность носа, возможно одной половины;

– выделения из носа, слизистые, слизисто-гнойные, особенно по утрам.

В зависимости от поражений той или иной пазухи могут быть некоторые местные симптомы. Например, неприятные ощущения или боль в проекции гайморовой или лобной околоносовой пазухи.

Когда хронический синусит обостряется, появляются симптомы, характерные для острого синусита. 

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента, в т. ч. риноскопии. Дополнительно проводятся:

– рентгенография придаточных пазух носа;

– микробиологическое исследование отделяемого;

– компьютерная томография.

Лечение при хроническом синусите может быть длительным. При обострении лечение проводится как при остром синусите. В стадии ремиссия проводятся:

– разные виды физиотерапевтического лечения (ультразвук, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

 В некоторых случаях выполняются хирургические вмешательства на околоносовых пазухах.

Лечащий врач: ЛОР.