18+

Перитонит (K65.0 - K65.9)

Перитонит
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Перитонит — воспаление листков брюшины, серозной оболочки, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает органы брюшной полости. Бывает острым и хроническим, местным или общим (разлитым). Часто является осложнением некоторых хирургических болезней, а также ранений и травм брюшной полости. Иногда точную причину перитонита выявить не удаётся. Болезнь сопровождается тяжёлым общим состоянием, всегда угрожает жизни пациента и требует неотложной хирургической помощи. При несвоевременном или неправильном лечении прогноз плохой.

Причины

Часто причиной перитонита становится разрыв стенки полого органа брюшной полости, а именно:
- разрыв червеобразного отростка при аппендиците, желчного пузыря при остром холецистите;
- прободение язвы желудка;
- повреждения стенки кишечника инородным телом;
- перфорации дивертикула кишечника;
- некроза кишки при грыже и др.
Также перитонит может возникнуть в результате инфицирования брюшной полости при проникающих ранениях.

Для острого разлитого перитонита характерно общее тяжёлой состояние. Постоянный признак – боли в животе. Вначале могут локализоваться в области органа, являющегося очагом воспаления, а позднее разливаются по всему животу. Боль бывает сильной и имеет постоянный характер, усиливается при любом изменении положения тела. Живот становится напряжённым и не участвует в дыхании, резко болезненный при надавливании. Часто возникает рвота, иногда неукротимая. Высокая температура тела, жажда, сухость во рту, задержка газов и стула. 

Диагноз «перитонит» ставится врачом в ходе осмотра и опроса пациента. Дополнительно могут проводиться следующие исследования:
- рентгенография брюшной полости; 
- ультразвуковое исследование брюшной полости; 
- диагностическая лапароскопия. 
Иногда причину перитонита удаётся выяснить только в ходе операции. 


Острый перитонит требует неотложной операции, направленной на устранение причины, вызвавшей воспаление брюшины, санацию и дренирование брюшной полости. Операцию выполняют под наркозом. 

Лечащий врач: хирург.