Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз (N47)
Избыточная крайняя плоть – это врождённая аномалия, характерный признак которой – избыточное развитие крайней плоти полового члена. Это может доставлять только эстетические неприятности, если нет сужения крайней плоти, когда говорят о фимозе.
Фимоз делится на врожденный и приобретённый. Выделяют также гипертрофическую форму, свойственную врождённому фимозу, и атрофическую.
Для гипертрофической характерно избыточное развитие крайней плоти с утолщением и утратой её эластичности. Врожденное сужение крайней плоти – не редкость, и расценивается как нормальное явление до 3-х летнего возраста. В течение этого времени фимоз может быть устранён, в противном случае может потребоваться лечение.
Атрофическая форма фимоза, встречающаяся у взрослых, отличается истончением, атрофией крайней плоти. Она развивается у взрослых по нескольким причинам, часто как результат рецидивирующего воспаления крайней плоти и головки члена.
При выраженном, запущенном фимозе бывает затруднённое мочеиспускание, чему сопутствует застой в мочевом пузыре, почках с явлениями их расширения присоединением мочевой инфекции.
Парафимоз – это осложнение фимоза, заключающееся в ущемлении головки члена крайней плотью при её насильственном обнажении. Требует неотложной медицинской помощи. Без своевременной помощи развивается некроз головки полового члена и крайней плоти.
Причины
Приобретённый фимоз может образоваться в силу нескольких причин:
– хроническое рецидивирующее воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит),
– хроническая травматизация крайней плоти и головки и др.
Фимоз имеет характерные признаки:
– видимое сужение крайней плоти делающее невозможным открытие головки полового члена,
– затруднение мочеиспускания – выделение мочи тонкой струйкой, больному приходится тужиться,
– развитие и упорное течение баланопостит.
При парафимозе возникает сильная боль в головке полового члена, её отёк, увеличение в объёме, появление багрового оттенка.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента.
При стойком фимозе – оперативное лечение – иссечение крайней плоти (обрезание или циркумцизия).
При парафимозе возможно консервативное и хирургическое лечение. Иногда удаётся мануальное вправление головки полового члена. Если нет, выполняется операция – рассечение кольца, которое ущемляет головку.
Лечащий врач: уролог.
Сибирская, 57