Ваш город:
18+

Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Ишемическая болезнь сердца – это болезнь, заключающаяся в остром или хроническом поражении сердечной мышцы (миокарда), в результате уменьшения или же прекращения её кровоснабжения по причине развития патологического процесса в коронарных артериях сердца.

На ИБС приходится порядка 40% в структуре смертности от сердечнососудистых болезней. Чаще развивается у мужчин после 40 лет. Болезнь имеет широкое распространение и относится к основным причинам смертности и потери трудоспособности.

Различают несколько форм ИБС:
– внезапная кардиальная смерть;
– стенокардия (стабильная и нестабильная стенокардия напряжения);
– инфаркт миокарда первичный и повторный;
– постинфарктный кардиосклероз как последствие перенесенного ранее инфаркта миокарда;
– сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ишемической болезни).

Причины

Непосредственной причиной ухудшения кровотока по коронарным артериям могут стать:
– атеросклеросклеротическое поражение – самая частая причина;
– спазм коронарных артерий;
– микроциркуляторные нарушения в миокарде;
– повышенная вязкость крови.

Предрасполагающие факторы:
– отягощённая наследственность;
– табакокурение и злоупотребление алкоголем;
– повышенное содержание холестерина;
– высокое артериальное давление;
– сахарный диабет;
– избыточная масса тела;
– малоподвижный образ жизни.

Обычно болезнь впервые даёт о себе знать после 50 лет. В начале симптомы возникают при физической нагрузке. Самые частые жалобы при ИБС:

– боль в груди, за грудиной; часто она отдаёт в нижнюю челюсть, шею, левую руку (плечо, предплечье). Боль давящая, сжимающая. Интенсивность боли может различаться;
– длительность приступа от нескольких секунд до 5-20 минут;
– приступ, как правило, провоцируется физической нагрузкой, эмоциональной нестабильностью, а в спокойном состоянии самопроизвольно прекращается;
– быстрое ослабление или исчезновение боли при приёме нитроглицерина.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при обследовании пациента. Дополнительно могут проводиться:

– общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови;

– суточный мониторинг ЭКГ;

– коронарография;

– мультиспиральная компьютерная томография. 

Основная задача – восстановление адекватного кровоснабжения миокарда. Лечение может включать:

– воздействие на предрасполагающие факторы;

– нормализация режима труда и отдыха;

– медикаментозное лечение: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антиагреганты, препараты, улучшающие метаболизм и др.

– хирургическое лечение: аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда.

Лечащий врач: терапевт, кардиолог, кардиохирург.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник