Ваш город:
18+

Импотенция органического происхождения (N48.4)

Органическая эректильная дисфункция
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Импотенция органического происхождения – это заболевание, заключающееся в отсутствии возможности достижения и/или поддержания эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительной сексуальной активности, обусловленное причинами, не связанными с психологическими факторами. На её долю приходится около 70-90% случаев нарушений эрекции.

Среди частых причин – сосудистые, нейрогенные, гормональные нарушения и поражения кавернозных тел полового члена. Иногда причина в деформациях полового члена, появляющихся при эрекции, делающих половой акт невозможным.

Выделяются сосудистая (артериальная и венозная), нейрогенная, гормональная формы органической эректильной дисфункции. При этом сосудистая патология является причиной в 25-70% случаев, гормональные нарушения в 5-7% случаев, остальное – нейрогенная и сочетанные формы.

Может развиваться на фоне неврологических, эндокринных, сосудистых заболеваний, хронических интоксикаций, лучевых воздействий, часто бывают смешанные причины.

Частота органической эректильной дисфункции нарастает с возрастом. У 57–67% 60-70-летних пациентов имеется эректильная дисфункция в той или иной степени.

Причины

Факторами риска появления органической эректильной дисфункции являются:

– пожилой возраст,
– хронические заболевания,
– вредные привычки (56% больных с эректильной дисфункцией – заядлые курильщики).
– перенесенные операции и травмы,
– лекарственные и другие воздействия.

Частыми причинами органической импотенции являются:

– органические поражения центральной и периферической нервной системы, в т.ч в результате травм;
– болезни половых органов (хронические воспалительные заболевания предстательной железы, мочеиспускательного канала, воспаление семенного бугорка и др.);
– гормональные сдвиги при поражениях яичек, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
– изменения полового члена (пороки развития, травмы, фибропластическое уплотнение, хронический кавернит и др.);
– хронические болезни внутренних органов (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, и др.);
– поражения сосудов (атеросклероз и др.).

Проявлениями импотенции органического происхождения могут быть:

– значительная недостаточность эрекции при половом возбуждении и спонтанно или полное её отсутствие,
– замедленное наступление эякуляции или её отсутствие,
– притупление ощущений при оргазме,
–  расстройства невротического характера (тревога, страх),
– симптомы эндокринных нарушений.

Если сохранены утренние эрекции и хорошая эрекция при мастурбации, вероятнее наличие психических причин эректильной дисфункции. Отсутствие эрекции в перечисленных ситуациях говорит в пользу органической причины. 

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при обследовании пациента. Важной целью обследования является разграничение органической и психогенной импотенции, для этого, помимо клинических анализов крови, мочи, биохимического анализа крови, могут проводиться следующие исследования:

– неврологическое обследование,
– изучение психологического статуса,
– изучение гормонального фона,
– УЗИ полового члена с допплеровским исследованием,
– реофаллография,
– аортография и селективная промежностная ангиография,
– кавернозография,
– rigiscan-тест,
– биопсия пещеристой ткани полового члена.

В первую очередь пробуют устранить основную причину импотенции. Терапия подбирается с учётом всех факторов, влияющих на нарушения эрекции. В зависимости от формы заболевания лечение может включать:

– восстановление гормонального баланса;
– воздействие на иннервацию полового члена;
– хирургическое лечение в виде ряда операций улучшающих кровоток в половом члене.

Симптоматическое лечение может включать:
– лекарственные препараты общего и местного действия,
– применение вакуумных устройств,
– эректоротерапию (использование внешних фиксаторов полового члена, позволяющих проведение полового акта),
– психотерапию,
– фаллопротезирование разных видов, пересадка яичка при недостаточности мужских половых гормонов и др.

Лечащий врач: андролог.

Органическая эректильная дисфункция, лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник