Ожирение (E66.0 - E66.9)
Ожирение – патология, при которой в организме откладывается избыточный жир, в результате чего увеличивается масса тела. Отложения жира возникают в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов – жировых «депо» организма.
Степень избытка массы тела определяет 4 степени болезни. В зависимости от причин выделяют алиментарный, гипоталамический и эндокринный типы. Последствиями ожирения могут быть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.д.
Причины
Алиментарное ожирение, главным образом, возникает вследствие переедания и малоподвижного образа жизни. При этом нарушается равновесие между поступившей с пищей энергией и энергией, которая была потрачена.
В основе гипоталамического ожирения – болезни центральной нервной системы с повреждением гипоталамуса (последствия опухоли, травмы, инфекции).
Ожирение эндокринного типа возникает вместе с некоторыми болезнями желез внутренней секреции: болезнь Иценко-Кушинга, гипогонадизм, гипотиреоз и т.д.
Предрасполагающие факторы:
– пассивный образ жизни;
– генетические факторы (снижение активности ферментов липолиза);
– склонность к стрессам;
– недостаточный сон, нарушение биоритмов.
Условно выделяют ожирение по верхнему типу (т.н. «мужской тип»), при котором основной жир концентрируется в области живота и выше, и по нижнему типу («женский»), при котором жир концентрируется на бедрах и ягодицах.
При алиментарном (пищевом) ожирении жир распределяется более равномерно, и масса тела увеличивается постепенно.
Гипоталамическое ожирение возникает быстро, жир откладывается в области живота в виде «фартука», на ягодицах и бёдрах. Иногда присутствуют трофические кожные расстройства – растяжки, сухость и прочие.
При эндокринном типе присутствуют симптомы того эндокринного заболевания, которое привело к ожирению.
Диагностируется ожирение по характерным клиническим признакам, выявляемым врачом при осмотре пациента. Дополнительно:
– определение индекса массы тела;
– биоимпедансометрия.
В случае гипоталамического и эндокринного ожирения – обследование в целях уточнения первичного заболевания, которое привело к ожирению.
Лечение зависит от типа ожирения. Может включать в себя:
– лечебное питание;
– медикаментозное лечение;
– оперативное лечение.
Лечащий врач: эндокринолог, диетолог.