Врач-эндокринолог относится к тем «дефицитным» узким специалистам, попасть к которым по месту жительства непросто, даже имея соответствующий диагноз – не говоря уже о пациентах, которые нуждаются в профилактическом приёме. О новых возможностях получения медицинской помощи по профилю «эндокринология» мы поговорили с врачом-эндокринологом Новосибирской городской поликлиники Мариной Беловоденко.
– Марина Александровна, какие эндокринные заболевания распространены в настоящее время в Сибирском регионе?
– Необходимо отметить, что Новосибирская область – это очень йододефицитный район, один из йододефицитных в стране. Поэтому у нас очень распространены заболевания щитовидной железы – как нарушение функции, так и структуры. Кроме этого, широкое распространение имеют, как и во всём мире в целом, сахарный диабет 1 и 2 типов.
Также встречаются заболевания надпочечников и гипофиза, которые также наблюдает, выбирает тактику диагностики и лечения врач-эндокринолог.
– По каким симптомам человек может заподозрить у себя «неполадки» в эндокринной системе? Могут ли эндокринные заболевания протекать бессимптомно?
– Очень часто эндокринологическим заболеваниям предшествуют такие симптомы как слабость, утомляемость, сонливость. Если говорить о заболеваниях щитовидной железы, то тревожными сигналами могут быть заметное выпадение волос, слоистость ногтей. «Предвестники» сахарного диабета – сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание.
Если почувствовали такие симптомы, то нужно непременно обследоваться, чтобы исключить эти заболевания либо своевременно начать лечить, в случае подтверждения диагноза.
Также следует насторожиться, если человек почувствовал какую-то общую слабость, заметил, что раньше он вёл более активный образ жизни, а сейчас ему этого совсем не хочется.
– В каких случаях целесообразно проходить профилактические осмотры у врача-эндокринолога?
– Прежде всего, если имеется наследственный анамнез, то обязательно нужно обследоваться ежегодно. Так, если у мамы, у сестёр, братьев, даже у двоюродных бабушек, тёть и дядь, были эндокринологические заболевания, то регулярными визитами к врачу-эндокринологу не стоит пренебрегать. А проверять уровень глюкозы в крови раз в год целесообразно всем людям. Тем более, сейчас растёт количество пациентов, страдающих избыточным весом и ожирением, что очень часто предшествует сахарному диабету.
– Какие исследования позволяют выявить нарушения в работе эндокринной системы на ранних стадиях?
– Чаще всего, это лабораторные показатели – исследование уровня глюкозы в крови натощак, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, гормоны ТТГ (исследование уровня тиреотропного гормона в крови), Т4 (исследование уровня общего тироксина сыворотки крови), исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови. Также врач может рекомендовать УЗИ (ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез).
После сбора анамнеза, беседы с пациентом, изучив симптомы, врач определяет, на какие обследования направить пациента.
– С какими заболеваниями пациентам необходимо постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога?
– В регулярном наблюдении нуждаются пациенты с сахарным диабетом, а также имеющие те или иные нарушения функции щитовидной железы. Если сахарный диабет компенсирован – то есть пациент получает терапию, и на этой терапии у него нормальный уровень глюкозы – то тогда он посещает врача каждые три месяца, самый крайний срок – это каждые полгода.
Пациенты с гипотиреозом либо тиреотоксикозом, если заболевание впервые выявлено, то первый год они должны наблюдаться каждые два месяца до подбора эффективной дозы лекарства. Когда же доза определена, то достаточно посещать эндокринолога раз в три месяца, потом раз в полгода и дальше – раз в год. Врач назначает время следующего визита, исходя из состояния пациента.
– Не всегда пациент может оперативно попасть на приём к врачу-эндокринологу в поликлинике по месту жительства. Какие есть возможности для наблюдения таких пациентов в Новосибирской городской поликлинике?
– Для наблюдения таких пациентов здесь имеются все возможности: врач-эндокринолог регулярно ведёт приём, на каждого пациента, как и в муниципальной поликлинике, заводится медицинская карта. При необходимости выписываются больничные листы. Здесь же пациент может оперативно сдать необходимые анализы, сделать ультразвуковое исследование и так далее.
Таким образом, в Новосибирской городской поликлинике пациент может получить тот же объём диагностики и лечения, что и в муниципальной поликлинике, но в комфортных условиях и потратив при этом меньше времени.
Однако, если необходимо бесплатное лекарственное обеспечение, которое предусмотрено для пациентов с диабетом, то льготные рецепты выписывает только муниципальное медучреждение. Но такие пациенты всё равно могут прийти на приём к нам, здесь пройти обследование, а затем с этой выпиской прийти в поликлинику и оформить льготный рецепт.
– Как быстро может попасть пациент к врачу-эндокринологу в вашем медучреждении?
– Врач-эндокринолог принимает два раза в неделю. Как правило, в течение недели пациент может записаться на конкретное время и получить консультацию.
– Нуждаются ли пациенты с заболеваниями эндокринной системы в наблюдении других медицинских специалистов?
– Да, таким пациентам требуется наблюдение ряда специалистов. Например, страдающим сахарным диабетом необходимы ежегодные консультации невролога, окулиста, хирурга, терапевта. Это связано с тем, что сахарный диабет часто сопровождается артериальной гипертензией и другими заболеваниями. Ряд этих специалистов принимают и здесь, в Новосибирской городской поликлинике, что тоже очень удобно.
– Марина Александровна, можете ли дать общие рекомендации по профилактике эндокринных заболеваний?
– Если говорить о заболеваниях щитовидной железы, то их можно профилактировать с самого детства, если вы проживаете в Новосибирской области. Для этого необходимо корректировать поступление йода в организм – принимать йодосодержащие препараты под наблюдением эндокринолога. И обязательно включить в рацион йодированную соль.
В нашей регионе йодированная соль должна быть у каждого на столе, а также продукты с высоким содержанием йода: водоросли, морепродукты, рыба.
Профилактика сахарного диабета второго типа – это, конечно, поддержание здорового образа жизни: умеренные физические нагрузки, рациональное питание, коррекция поступления углеводов.
Если человек знает, что у него высокий риск развития сахарного диабета – ожирение, наследственность, то ему стоит проконсультироваться у врача-эндокринолога с профилактической целью. Соблюдая рекомендации, он может дольше сохранить здоровье.
«Новосибирская городская поликлиника»:
ул. Гоголя, 38, 2 этаж,
ст.м. «Маршала Покрышкина»,
+7 (383) 255–30–22,
+7–962–835–30–22
Читайте также: Ответы на самые популярные вопросы о флюорографии