Ваш город:
18+

Панкреатит (K85.0 - K86.1)

Панкреатит
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Панкреатит – заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. Различают панкреатит острый и хронический. Распространённая болезнь, чаще встречающаяся у женщин. Часто сопутствует жёлчнокаменной болезни, холециститу. Может сопровождаться острыми болевыми приступами, часто требующими неотложной медицинской помощи. Особенно опасен острый панкреатит ввиду ряда тяжёлых осложнений (абсцессы в брюшной полости, разлитой перитонит, сепсис и др.) и высокой летальности – до 30-60%. Хронический панкреатит характеризуется медленно прогрессирующим воспалением поджелудочной железы, сопровождающимся снижением её функций – ферментообразующей и эндокринной. Для заболевания характерны чередование периодов обострения и ремиссии.

Причины

Основное значение имеют факторы, приводящие к нарушению оттока панкреатического сока из протока поджелудочной железы: рубцовые сужения протока, камни в панкреатическом протоке, жёлчные камни, инвазии паразитов. Это приводит к застою панкреатического сока, насыщенного пищеварительными ферментами, которые повреждают ткань поджелудочной железы приводя к воспалению. Вторично присоединяется инфекция.

Для острого панкреатита характерно внезапное начало и тяжёлое состояние больного. Основные симптомы:

– выраженные боли в верхних отделах живота; боль опоясывающего характера, усиливается лёжа на спине;

– тошнота, рвота и вздутие живота; рвота многократная, неукротимая, без облегчения;

– значительная общая слабость, низкое артериальное давление, сердцебиение, лихорадка;

– кожа бледная с синюшным оттенком, могут появиться мелкие точечные кровоизлияния на коже в области пупка и ягодиц.

Заболевание может быть спровоцировано погрешностью в диете (жирная пища, алкоголь). Наиболее тяжело протекают острый панкреатит в форме панкреонекроза. Острый панкреатит может сочетаться с острым холециститом, холангитом.

Острый панкреатит может переходить в хронический, который проявляется в первую очередь упорным болевым синдромом. Локализация боли может быть различная – в правом или левом подреберье, в подложечной области, опоясывающая боль, отдающая в спину, за грудину или левую лопатку. По характеру – тянущие, острые, постоянные или периодические. Возникают через 1-2 часа после еды, но бывают ранние.

Среди других симптомов:

– снижение аппетита;

– метеоризм;

– частый и обильный стул;

– склонность к поносам;

– потеря массы тела;

– со временем развитие сахарного диабета.

Основные методы диагностики при панкреатите:

– ультразвуковое исследование брюшной полости;

– рентгенография брюшной полости;

– компьютерная томография;

– лапароскопия.

Консервативное лечение включает: физический покой, голод, с последующим соблюдением диеты, спазмолитики, обезболивающие, антибактериальную терапию, снятие интоксикации. При недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите – ферментные препараты. При развитии инсулиновой недостаточности назначаются препараты инсулина.  При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют хирургическое.

Лечащий врач: хирург.

Панкреатит, лечение в клиниках Новосибирска
Полный список клиник