Справочник заболеваний
Мужское бесплодие – это невозможность мужского организма к оплодотворению женского организма в результате нарушения выработки или доставки необходимого количества качественных мужских половых клеток – сперматозоидов. Если на любом этапе, от образования сперматозоидов до их проникновения в женские детородные органы имеются проблемы, мужчина оказывается бесплодным.
Примерно в 45% бесплодие семейной пары обусловлено мужскими проблемами. Это три главных типа проблем: неполноценность сперматозоидов (нежизнеспособные, малоподвижные и т.д.), значительное уменьшение их числа и нарушенное продвижения их по семявыносящим путям и(или) доставка их в женские детородные органы.
Проблемы с воспроизводством мужских половых клеток могут появляться в силу самых разных причин. Это и факторы, повышающие температуру в мошонке, и нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками), наличие определённых хронических заболеваний, в т.ч. урологических (затрагивающих мочеиспускательный канал, предстательную железу, мошонку и др.), проводившаяся химио– или лучевая терапия, гормональные нарушения или дефекты хромосом. Частой причиной образования недостаточного количества сперматозоидов является т.н. идиопатическая олигоспермия, когда количество мужских половых клеток в семенной жидкости уменьшается по неизвестным причинам, когда при самом тщательном обследовании их выявить не получается.
Причины
К непосредственным причинам и предрасполагающим факторам мужского бесплодия относятся:
– варикозное расширение вен семенного канатика, в результате чего повышается температура в яичках, приводящее к нарушению их функции;
– травмы и дефекты, в т.ч. врождённые, половых органов (атрезия семявыносящих протоков, перекручивание яичек, гипоплазия яичек, задержка опускания яичек в мошонку (крипторхизм) и т.д.
– заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, сифилис, и т.д.) и их последствия, в т.ч. воспаление мужских мочеполовых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит, нарушение проходимости семявыносящих протоков и др.)
– осложнения инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, осложняющийся воспалением яичка (орхитом) примерно в 15% случаев)
– иммунологические нарушения (аутоиммунная агрессия к собственным половым клеткам),
– гормональные нарушения, в частности дефицит мужского полового гормона – тестостерона, недостаточность гипофиза, гиперфункции коры надпочечников и др.
– воздействие вредных факторов (табакокурение, злоупотребление алкоголем, некоторые медикаменты, радиация, пестициды)
– недостаток некоторых веществ (витамина С и цинка).
Особенно неблагоприятно сочетание нескольких факторов.
О бесплодии говорят, если зачатие ребёнка на происходит в течение года активной половой жизни без предохранения.
С целью диагностики мужского бесплодия, помимо врачебного осмотра и расспроса, а также выполнения общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, могут применяться следующие методы обследования:
– исследование семенной жидкости (спермограмма);
– УЗИ мошонки (уточнение структуры яичек, их придатков, семенных пузырьков);
– исследование предстательной железы (трансректальное УЗИ, определение ПСА, исследование секрета железы);
– MAR-тест (количественное определение наличия или отсутствия антиспермальных антител);
– анализы на заболевания, передающиеся половым путём;
– определение антигенов тканевой совместимости у мужчины и женщины;
– гормональные исследования;
– генетическое исследование;
– биопсия яичка.
Лечение при мужском бесплодии подбирается в зависимости от диагноза. Оно может включать:
– медикаментозное, лечение, в т.ч. гормональное, иммунокоррегирующее, антибактериальное и др.
– хирургическое лечение,
– вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку, экстракция сперматозоидов из яичка).
Лечащий врач: андролог.
[TypeError] Cannot access offset of type string on string (0) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/local/templates/main_copy/components/bitrix/news.list/institutions_line/template.php:27 #0: include /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #1: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #2: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #3: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #4: CBitrixComponent->includeComponentTemplate() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/components/bitrix/news.list/component.php:546 #5: include(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #6: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #7: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #8: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/local/templates/main_copy/components/bitrix/news.detail/disease/component_epilog.php:80 #9: include(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:1493 #10: CBitrixComponent->includeComponentEpilog(array) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:1060 #11: CBitrixComponent->startResultCache(integer, array) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/components/bitrix/news.detail/component.php:190 #12: include(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #13: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #14: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, object, boolean) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #15: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, object) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/local/templates/main_copy/components/bitrix/news/directory_diseases/detail.php:6 #16: include(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:790 #17: CBitrixComponentTemplate->__IncludePHPTemplate(array, array, string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component_template.php:885 #18: CBitrixComponentTemplate->IncludeTemplate(array) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:776 #19: CBitrixComponent->showComponentTemplate() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:716 #20: CBitrixComponent->includeComponentTemplate(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/components/bitrix/news/component.php:336 #21: include(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:607 #22: CBitrixComponent->__includeComponent() /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/component.php:684 #23: CBitrixComponent->includeComponent(string, array, boolean, boolean) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/classes/general/main.php:1072 #24: CAllMain->IncludeComponent(string, string, array, boolean) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/directories/diseases/index.php:107 #25: include_once(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/modules/main/include/urlrewrite.php:184 #26: include_once(string) /home/s/sibmeda/sibmeda/public_html/bitrix/urlrewrite.php:2 ----------